“医生,我真的还可以做妈妈吗?”这是小美(化名)第一次走进连云港市妇幼保健院生殖医学科诊室时,带着哭腔说出的第一句话。她36岁,结婚3年,从未避孕,却一直没有等到那个“两条杠”。
坎坷的开局:肌瘤手术+男方“种子”问题
结婚后未孕3年,通过检查发现,小美子宫内有一个6cm的子宫肌瘤(子宫肌瘤),不得不做了腹腔镜肌瘤挖除术。术后评估可以备孕了,却迟迟没有好消息。丈夫也被诊断为“严重少弱精症”,面对这样的组合,我们明确建议:直接走二代试管(ICSI),这是解决精子问题和胚胎筛选的最优路径。
(资料图)
初战告捷,却遭遇滑铁卢
连云港市妇幼保健院生殖医学科团队为小美选择了早长方案(一种适合卵巢功能较好促排方案)。过程很顺利,成功取卵并形成了9枚可移植的胚胎。第一次移植(鲜胚):为了尽快怀孕,生殖医学科团队为她移植了1枚优质鲜胚。结果—未孕。第二次移植(冻胚):团队怀疑是内膜问题,做了宫腔镜检查,果然发现了“子宫内膜炎”。经过抗炎治疗纠正后,团队再次移植了冻胚。结果—依然未孕。两次失败,普通人可能已经崩溃。但小美红着眼眶说:“我还有胚胎,我想再试一次”。
“降调”后的“龙凤胎”逆袭
面对小美的情况,该院生殖医学科团队进行了深度复盘。小美经历了两次移植失败、既往有腹腔镜手术病史,生殖医学科团队判断:“盆腔环境、子宫内膜容受性”可能是核心卡点。这一次,团队采取了“降调节后冻胚移植”方案。什么是降调? 简单说,就是先用药物让卵巢“休眠”1-2个月,让子宫彻底“安静”下来,该方案主要用于调节激素水平、改善盆腔环境、提高子宫内膜容受性,从而提升胚胎着床率。为什么移植2枚?小美36岁,属于高龄,胚胎染色体非整倍体风险增加。基于她之前形成的胚胎质量、以及她本人强烈的双胎愿望(且宫腔条件允许),所以选择了移植2枚胚胎。
喜讯:双份心跳,双倍幸福
移植后的第14天,血HCG值爆表。B超检查时,屏幕上赫然出现了两个小孕囊。小美和丈夫在诊室里喜极而泣。她说:“如果第三次我放弃了,我就永远不知道,原来我的宝宝们在等我准备好。”如今小美已经顺利产下龙凤胎宝贝,11月4日,小美带着她的龙凤胎来看望“娘家人”—— 连云港市妇幼保健院生殖医学科团队。
小美的故事,其实是一个关于“信任”与“坚持”的故事。作为生殖医生,想对所有备孕路上的姐妹说:“不要因为一次失败就否定自己,也不要因为别人怀孕就焦虑。你的‘好孕’也许只是晚到了一点,但它一定是在最合适的时机,带着最科学的方案,如期而至。”
通讯员 李媛 唐淮云 周思月 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞
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